酸鹼平衡與電解質異常之診斷與處置

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第53題
  下列何者為調控血漿抗利尿激素（AVP）的主要機制？
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• 114年 醫療類國考 第1題
  治療高鉀血症（hyperkalemia）時，下列那一項藥品的使用敘述最不適當？
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• 114年 醫療類國考 第25題
  25.一位病人的動脈血氣體分析結果：pH 7.30，PaCO₂ 32 mmHg，HCO₃⁻ 16 mEq/L，血 Na⁺ 136 mmol/L，血 Cl⁻ 100 mmol/L；尿 Na⁺ 60 mm…
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• 114年 醫療類國考 第56題
  關於糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之敘述，下列何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第58題
  58.一位 25 歲年輕男性病人，因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年，須靠注射胰島素控制血糖，近日因工作壓力大、須加班熬夜，經常喝飲料提神。病人最近小便變多、口渴…
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• 113年 醫療類國考 第76題
  30歲女性從火場救出，體重50公斤，全身有一度燒燙傷（30\% Body Surface Area, BSA）、二度燒燙傷（20\% BSA）、三度燒燙傷（5\% BSA），依據Parkland fo…
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• 113年 醫療類國考 第76題
  76.30歲女性從火場救出，體重50公斤，全身有一度燒燙傷（30\% Body Surface Area, BSA）、二度燒燙傷（20\% BSA）、三度燒燙傷（5\% BSA），依據Parkland…
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• 112年 醫療類國考 第2題
  下列那一種情形最可能發生高血鉀（hyperkalemia）？
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• 112年 醫療類國考 第24題
  一位40歲女病人，因意識障礙送入醫院，身體診察無明顯水腫，抽血檢查血鈉（Na）為115 mmol/L，血中蛋白質、血糖、三酸甘油脂皆在正常範圍內，病人未施打mannitol，下列敘述何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第1題
  病人主訴頻尿，每次尿量都很多，並未使用利尿劑。收集 24 小時尿液檢查結果：總尿量 3500 mL/day，urine osmolality 450 mosmol/L。病人的檢查數值，最符合下列那一種…
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• 111年 醫療類國考 第76題
  75 歲女性被家人送至急診室，主訴最近 1 個月食慾不振和全身虛弱，過去病史有高血壓及糖尿病約 10 年。上星期門診和此次急診血液生化檢驗皆發現病人有低血鈉的情形。關於低血鈉（hyponatremia…
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• 111年 醫療類國考 第78題
  關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適當？
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• 110年 醫療類國考 第4題
  一位70歲男性糖尿病患，長期服用glimepiride、metformin、acarbose、pioglitazone控制血糖。接受血管攝影4天後，因意識不清被送至急診。抽動脈血液檢驗結果顯示代謝性酸…
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• 110年 醫療類國考 第24題
  下列何種檢驗對區分腹瀉或腎小管酸血症（renal tubular acidosis）引起正常陰離子隙代謝性酸中毒最具診斷價值？
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• 110年 醫療類國考 第25題
  56歲男性病人因意識不清至急診，身體診察發現呼吸22次/分鐘且深沉，初步血液檢查K^+ 4.6 mEq/L、Na^+ 138 mEq/L、Cl^- 99 mEq/L、HCO_3^- 10 mEq/L，…
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• 110年 醫療類國考 第52題
  50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升，每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當…
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• 110年 醫療類國考 第62題
  下列有關對此病人的敘述何者最為正確？
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• 110年 醫療類國考 第63題
  承上題，下列那個處置最為適合此病人？
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• 110年 醫療類國考 第76題
  下列關於糖尿病酮酸中毒（diabetes ketoacidosis, DKA）之敘述，何者最不適當？
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• 110年 醫療類國考 第77題
  關於低血鉀（hypokalemia）的敘述，下列何者最正確？
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• 110年 醫療類國考 第78題
  下列關於高滲透壓高血糖狀態（Hyperosmolar hyperglycemic state, HHS）之敘述，何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第4題
  低血鈉的鑑別診斷，下列那一項最不適當？
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• 109年 醫療類國考 第27題
  27.某70歲女性患者近2週嘔吐、腹痛漸增而至急診；過去病史：糖尿病10多年，一個月前腎功能正常，目前使用之藥物包括metformin 1.5 g daily，losartan 50 mg daily…
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• 109年 醫療類國考 第78題
  78.關於高滲透壓高血糖狀態（hyperosmolar hyperglycemic state, HHS），下列敘述何者最不適當？
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• 108年 醫療類國考 第2題
  一位35歲的男性，因為意識不清被家人送至急診就醫，抽血檢查發現血鈉過高（160 mEq/L，參考值135～145 mEq/L）。有關高血鈉（hypernatremia）的處理，下列描述何者最適當？
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• 108年 醫療類國考 第2題
  下列那一種藥物或狀況最不可能造成呼吸性鹼中毒？
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• 108年 醫療類國考 第21題
  下列何種疾病不適合使用arginine vasopressin（AVP）拮抗劑（vaptans）？
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• 108年 醫療類國考 第22題
  56歲男性糖尿病人因胸部不適至急診，初步檢查血中creatinine 2.0 mg/dL、K$^+$ 5.8 mEq/L、Na$^+$ 139 mEq/L、Cl$^-$ 116 mEq/L、HCO$_3^-$…
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• 108年 醫療類國考 第67題
  17歲女性病人由母親陪同就醫，母親發現病人最近半年瘦了10公斤，病人自覺容易口渴且排尿較為頻繁。理學檢查發現病人消瘦，血壓100/70 mmHg，其餘無特殊異常。如果只能安排一項檢查來診斷，下列何者最…
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• 108年 醫療類國考 第77題
  一位66歲糖尿病合併腎病變病人，有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡，生命徵象顯示血壓 80/40 mmHg，心跳每分鐘40下，呼吸每分鐘26次，體溫36℃。經抽血檢查發現鉀離子7.7 mmol/L、…
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• 107年 醫療類國考 第1題
  1.血陰離子隙（blood anion gap）是反應下列何項離子的多寡？
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• 107年 醫療類國考 第4題
  4.65歲男性因嘔吐不止兩天至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍。身體診察，脈搏每分124次，血壓85/50 mmHg，無貧血或黃疸。血清電解質（mmol/L）：$Na^+$ 132，$K^+$ 2.9，…
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• 107年 醫療類國考 第6題
  6.下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.32，$PaO_2$：110 mmHg， $PaCO_2$：33 mmHg，$HCO_3^{-}$：18；$Na^+$ 1…
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• 107年 醫療類國考 第34題
  下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，$PaO_2$：90 mmHg，$PaCO_2$：43 mmHg，$HCO_3^-$：28；$Na^+$ 139，$K^+$…
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• 107年 醫療類國考 第36題
  一位20歲男性，有嚴重多尿的現象。於禁水4小時後，小便滲透壓（osmolality）沒有明顯上升，注射desmopressin（DDAVP）後，小便滲透壓亦沒有明顯上升，最可能的診斷為何？
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• 107年 醫療類國考 第76題
  76.一位59歲接受腹膜透析腎病患者，血壓為125/80 mmHg，心跳為76次/min，12導程心電圖發現有peaked T waves，血鉀值為7.0 mmol/L，無溶血。下列何種處置最不優先？
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• 106年 醫療類國考 第1題
  一位病人血液氣體分析顯示pH 7.51，PaCO2 49 mmHg，HCO3- 38 mmol/L，下列何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第6題
  56歲的男性，腎病症候群病史，最近2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體$\text{pH } 7.48$，$\text{PaCO}_2 47 mmHg$，$\text{HCO}_3^- 34 mEq/L$…
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• 106年 醫療類國考 第7題
  26歲女性病人，最近一週有多喝和多尿。體重50公斤，血液osmolality 290 mOsmol/kg $\text{H}_2\text{O}$，Na 140 mmol/L，K 3.8 mmol/L…
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• 106年 醫療類國考 第64題
  一位55歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情緒低落，但進食情況尚可，無嘔吐或發燒。身體檢查：體溫36.8℃，血壓130/78 mmHg…
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• 106年 醫療類國考 第65題
  承上題，在急診處對該病人的處置，下列何者最為適當？
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• 105年 醫療類國考 第60題
  下列那一項是調控 arginine vasopressin（AVP）增加分泌最重要的機制？
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